EL TERCER ESLABON DE LA CADENA DE EMERGENCIAS

   En las entradas anteriores hablamos del primer y segundo eslabón de la cadena de emergencia.

   Si tenemos la eventualidad de presenciar la siniestralidad de un evento de emergencias, y nos toca ser parte del segundo eslabón de la cadena de emergencia (el primer eslabón es la o las víctimas), no olvide ese track mental que sugerimos en el blog anterior. REVICE, LLAME Y ATIENDA.

   Nunca ponga en peligro su integridad por querer ayudar a otro solo por impulso. Recuerde que si ya hay un lesionado o afectado por otra situación, tenemos que evitar que el número de afectados aumente. Eso lo incluye a usted como segundo eslabón de la cadena de emergencia.

    Una vez que ya evaluó el área, y que usted determine si es segura o no, es una información muy importante la que tiene que recibir el tercer eslabón. Este tercer eslabón es la CECOM (central de comunicaciones).

   En nuestro medio a nivel nacional es el número telefónico 066.

   El personal que responde en el 066, debe ser alguien que esté entrenado, o sepa de sistemas de emergencias, ya que de este modo podrá adecuar las preguntas dirigidas hacia el evento que usted pueda estar reportando.

   Imagine lo siguiente. Si el primero respondiente que es el segundo eslabón no sabe dar bien la información, y quien está en el otro lado de la linea no sabe ni que preguntar, todo se puede convertir en un verdadero caos.

   Por ejemplo, imagine un primer respondiente sin ningún tipo de habilitación, y de la misma forma la persona que está con tercer eslabón en la CECOM.
   El primer respondiente llama y dice, "Por favor, mande una ambulancia, mi abuelita se desmayó y no sé que tiene". Acto seguido. El operador inicia diciendo " Deme su nombre por favor, su número telefónico, a que hora fue el suceso, y que enfermedades padece su abuelita.
   Se pierde un tiempo que puede ser valioso recolectando información que retrasa la atención de la víctima.
   Lo primero que debe preguntar es su ubicación y pedirle que se mantenga en la linea, ya que en el inter está activando al Sistema Médico de Emergencias para que salga hacia el lugar.
   Después de esto, se pregunta si ya hay alguien asistiendo a la víctima, o es la misma persona que está llamando la que está atendiendo, De este modo, puede recibir instrucciones adecuadas a la situación presente mientras llega el sistema médico de emergencias.

   Hay personas que llaman pidiendo una ambulancia, patrulla o bomberos y en forma inmediata cuelgan, como si el operador en automático va a localizar el área o lugar.

    Lo importante con respecto al CECOM, es que el personal que contestan la lineas, no deben ser personas civiles que jamás hayan trabajado o sido entrenadas en campo en situaciones de emergencias.

   Hay que entender que las emergencias son son solo médicas. Existen los incendios, derrame de materiales peligrosos, actos  bandálicos y violentos, etc., por lo que el espectro de visión de quien recibe las llamadas debe ser muy amplia.

   Conforme avancemos, se irán dando cuenta que todos estos procesos de los eslabones, muchos de ellos son simultáneos en cuanto a su continuidad

   Para no hacer muy largo y tedioso todo esto, dejaremos para nuestra próxima entrada la interacción del Sistema Médico de Emergencias, el CECOM, primer respondiente y contacto con la víctima.

EL SEGUNDO ESLABON DE LA CADENA DE EMERGENCIAS

   En el post anterior,  numeramos a la víctima como el primer eslabón.
  
   El Segundo eslabón, potencialmente puede ser cualquiera que esté leyendo el presente post.

   La gran mayoría de las personas no saben enfermería, no son paramédicos, ni tampoco son médicos.

   Entonces ¿por qué potencialmente podemos ser el segundo eslabón en la cadena de emergencias.?

   La razón es, porque estamos siempre inevitablemente rodeados de personas la mayor parte del tiempo. Aún cuando no las veamos ni convivamos con muchas de ellas, siempre hay alguien que dificilmente esté a mas de 100 metros de nosotros.

   Las probabilidades de que algo suceda no son tan remotas como creemos.
   Lo que sucede es, que si no nos tocó presenciarlo, lo presenció alguien que estuvo mas cerca.

   Ahora, si por desfortuna nos toca presenciarlo, ¿que es lo que vamos a hacer, que es lo que podemos hacer, que debería saber, como debiera reaccionar?.

   Las probabilidades de un mejor  desenlace para cualquier víctima, depende de que todos los eslabones de la cadena de emergencias funcionen lo mejor posible. Y el Primer respondiente, o segundo eslabón no es la excepción.

   Si usted pertenece a un club social, centro de trabajo, congregación, etc, sería conveniente organizar sesiones de adiestramiento para primer respondiente. Muchos le llaman de Primeros Auxilios. No estoy de acuerdo con este último término, porque es mucho mas lo que se puede lograr que solo limpiar heridas o acercar vasos de agua con azúcar.
   Total, nos reunimos para muchas cosas, pero al momento de una emergencia o contingencia, nadie sabe que hacer o como liderar en la situación, y peor aún, muchas veces toma la batuta alguien que cree saber como.

   Todo esto forma parte de nuestra educación colectiva. Desafortunadamente no es algo que se promueva mucho, y así como potencialmente todos podemos ser primer respondiente, todos potencialmente podemos ser las víctimas de un suceso.
   Si esto último fuera nuestro caso, nos gustaría que las personas que están mas cerca supieran que hacer.
    LAS BUENAS INTENCIONES NO SON SUFICIENTES.

   Este post, no es un curso de primer respondiente. mas sin embargo mencionaré lo mas elemental que pueden hacer en primer instancia al momento de una siniestralidad.

1.    Ante cualquier siniestralidad, como un accidente automovilístico, alguien cayó del techo, alguien está convulsionado, alguien perdió su estado de alerta, etc. memorice y codifíquelo en su subconciente y conciente estas tres palabras. REVICE, LLAME, ATIENDA.
2.    Si hay una o varias víctimas, el primer paso es evitar que haya otras. El revisar es analizar todo el entorno para eliminar los factores de riesgo para usted y para los demás. Si alguien cayó del techo, vea hacia arriba. Puede caer herramienta o cosas sobre su cabeza. Vea donde cayó para estar seguro de que no haya materiales peligrosos. Si es testigo de un accidente de automóviles, primero hay que detener y desviar el tráfico. Asegúrece que tipo de vehículos son. No es lo mismo una pipa con amoníaco que un sedán de pasajeros. etc,etc.
3.    El primer respondiente tiene que activar o solicitar que alguien active el cuarto eslabón a traves del tercero. Esto es, alguien tiene que llamar y dar la información al 066 para que envíe al equipo de asistencia. La información que  se debe proporcionar por una parte, y solicitar por la otra es todo un tema. por eso insisto en que los talleres para primer respondiente son elementales para toda la población civil.
4.    Jamás traten de atender a alguien si el área no es segura. Por eso, el primer paso es Revisar.

              En el siguiente post hablaré sobre lo elemental en la atención de una víctima in situ, y sobre el tercer eslabón que son las centrales de comunicación.

   Tengan buen dia

   ATTE.

Dr. Víctor Sánchez





   


   

 

ESLABONES DE LA CADENA DE EMERGENCIAS

 
La gran mayoría de las personas, no saben, o creen saber lo que hay que hacer en el momento de una emergencia médica.

   Un factor determinante es el estado adrenérgico que produce este tipo de situaciones en el momento del suceso, ya que este puede ser por accidentes de cualquier tipo, o enfermedades que empeoran en forma súbita en algunos pacientes estando en la casa o en la vía pública.

   Los eslabones son ocho.

   Todos son importantes, pero pondré mas énfasis en el segundo por las razones que iré exponiendo.

   El primero es la víctima, y puede ser de cualquier tipo.

   El segundo es el primer respondiente.

   Este primer respondiente, potencialmente somos todos y cada uno de nosotros que puede presenciar el evento del primer eslabón (la víctima).

   El segundo eslabón, o primer respondiente, es lo mas inmediato que puede tener la víctima en la mayoría de las veces.

   En los países altamente desarrollados, forma parte primordial de la educación de la población en general, para la habilitación en el que hacer en el momento de presenciar una emergencia.

   En lo que el primer respondiente debe hacer, será motivo del próximo post, ya que el título del presente, es la mención del resto de los eslabones.

   El tercer eslabón son los Centros de Comunicación, el cual debe ser activado o solicitado por un primer respondiente

    En nuestro medio es el número telefónico 066.

    Quien responde esta linea, debe conocer el proceso de todos los eslabones del que estamos hablando, pues la información que debe recabar debe ser rápida y efectiva para activar el siguiente eslabón.

    El cuarto eslabón son el Sistema Médico de Emergencias (SME), compuesta por Ambulancias, Técnicos en Emergencias Médicas certificados, Patrullas de Policía, con personal también enterado de los eslabones, Bomberos, equipo de rescate urbano, etc.

    El quinto eslabón es la sala de emergencias.

    El sexto eslabón es la evaluación por especialidad previa estabilización.

    El séptimo eslabón es el establecimiento del tratamiento definitivo.

    El octavo eslabón es la rehabilitación. Este eslabón es relativo, ya que no forma parte inmediata del manejo de la emergencia en las situaciones extremadamente graves.

   Nos iremos extendiendo poco a poco en los próximos blogs.

   Buen dia.